我最近被诊断出患有银屑病，该如何写病历呢

2023-09-16 12:16:02·1回复

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问题补充：

我今年32岁，皮肤上出现红色鳞屑状斑块，持续数月未愈。初次就诊于**医院，医生检查后诊断为银屑病，并要求我提供病历。请问，根据银屑病病情，该怎样写病历呢？

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银屑病病历的记录应包含以下内容：1.患者基本信息，包括年龄、性别和职业等；2.主诉，患者皮肤出现红色鳞屑状斑块，持续数月；3.既往史，如是否有相关家族遗传史、曾接受过哪些治疗等；4.个人史，包括生活方式、饮食习惯、工作环境等；5.体格检查结果，包括皮肤病变部位、面积、形态、颜色等；6.实验室检查结果，例如皮肤活检、血常规等；7.诊断和鉴别诊断，确认患者为银屑病并排除其他皮肤疾病；8.治疗方案，根据病情选择合适的药物治疗、局部治疗和改善生活方式建议；9.随访计划，指导患者定期复诊并记录随访结果。写病历需遵循客观、全面、详实、准确的原则，有助于更好地掌握患者病情及治疗效果的变化。

此回答仅供参考，不作为诊断及医疗依据，有问题请及时就医。